Krioterapia to zabieg, w którym chirurg usuwa zmianę skórną za pomocą ekstremalnego zimna. Zabieg ten jest często wykonywany na dużych obszarach skóry i wiąże się z dużym nacięciem chirurgicznym. W wielu przypadkach metoda ta wiąże się z krótkim pobytem w szpitalu. Może być stosowana w przypadku różnych schorzeń.
Dermoepidermalne oddzielenie
Dermoepidermalne oddzielenie uzyskuje się poprzez łagodny zabieg zamrażania, który jest idealny dla łagodnych zmian skórnych. W tym zabiegu niszczone są bardziej wrażliwe komórki naskórka, ale skóra właściwa pozostaje nienaruszona. Chociaż proces ten może powodować hipopigmentację, repigmentacja często pojawia się w ciągu kilku miesięcy dzięki nieuszkodzonym melanocytom w mieszkach włosowych i migracji ze strefy zamrożonej.
Kriochirurgia jest powszechnie stosowana w dermatologii do leczenia różnych zmian łagodnych i złośliwych. Technika ta wymaga od lekarza umiejętności zrozumienia mechanizmu działania, sposobu jej stosowania oraz wyboru odpowiedniego kandydata do jej zastosowania. Pacjenci powinni być poinformowani o potencjalnym ryzyku i korzyściach przed poddaniem się zabiegowi. Procedura może być w niektórych przypadkach inwazyjna, dlatego lekarz powinien zawsze dokładnie ocenić stan każdego pacjenta.
Istnieje kilka sposobów wykonywania separacji dermoepidermalnej. Zabieg może obejmować użycie krioprobówki, sprayu z ciekłym azotem lub wacika. Zamrożenie powoduje rozdzielenie skórno-naskórkowe, co ułatwia usunięcie brodawki bez pozostawienia blizn. Po oddzieleniu, brodawka jest usuwana za pomocą małego skalpela. Usunięcie nie jest zazwyczaj bolesne, ale zabieg może wymagać zastosowania kremu leczniczego w celu znieczulenia skóry.
Chirurgia wycinająca
Kriochirurgia jest prostą, skuteczną i niedrogą procedurą stosowaną do usuwania zmian skórnych. Najczęściej stosuje się ją do leczenia brodawek i rogowacenia aktynicznego, ale może być również stosowana do usuwania szerokiego zakresu zmian łagodnych i przedzłośliwych. Jak każdy inny zabieg chirurgiczny, kriochirurgia nie jest metodą uniwersalną. Z tego powodu ważne jest, aby wybrać odpowiednich kandydatów i dowiedzieć się jak najwięcej o procedurze przed przystąpieniem do niej. Istotne jest również doradzanie pacjentom w zakresie możliwych powikłań zabiegu.
Opieka pooperacyjna różni się w zależności od rodzaju zmiany oraz jej lokalizacji i głębokości. Czas rekonwalescencji w przypadku kriochirurgii jest dłuższy niż w przypadku tradycyjnej chirurgii, a u pacjenta mogą wystąpić pewne powikłania pooperacyjne, takie jak obrzęk i przebarwienia. Jednak na ogół opieka pooperacyjna jest minimalna i pacjenci mogą wrócić do pracy następnego dnia po zabiegu.
Podczas zabiegu na zmianę nakładany jest ciekły azot w celu jej zamrożenia. Proces zamrażania trwa zazwyczaj około jednej minuty. Zabieg jest czasami nieprzyjemny, ale miejscowy krem znieczulający może pomóc zminimalizować ten problem. W wyniku zabiegu może również dojść do powstania pęcherzy lub złuszczenia się zmiany skórnej.
Chirurgia Mohsa
Krioterapia i chirurgia Mohsa to dwie doskonałe metody leczenia zmian skórnych. Pierwsza z nich jest złotym standardem leczenia raka podstawnokomórkowego skóry, natomiast druga nie jest skuteczna u pacjentów w podeszłym wieku. Przed wykonaniem zabiegu operacyjnego wymagana jest biopsja. Biopsja jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym, a jeśli tkanka jest rakowa, zostanie przeprowadzona operacja. Krioterapia może być również skuteczna w usuwaniu rogowacenia aktynicznego.
Technika ta polega na usunięciu zmienionego chorobowo obszaru warstwa po warstwie, przy użyciu mikroskopu, aby obejrzeć guz pod mikroskopem. W ten sposób usuwa się komórki nowotworowe bez uszkadzania zdrowej tkanki. Innym rodzajem zabiegu jest kiretaż, który polega na zeskrobaniu warstwy rakowej skóry za pomocą okrągłego ostrza. Pozostałe komórki są następnie niszczone za pomocą elektrosykacji lub ciekłego azotu. U pacjenta może pojawić się blizna po tym zabiegu, ale będzie ona minimalna.
Kolejną zaletą krioterapii jest to, że proces ten jest praktycznie bezbolesny. Nie ma potrzeby podawania środków znieczulających, a cała procedura może być zakończona w ciągu kilku minut. Długość zabiegu będzie zależała od wielkości i grubości zmiany. Po zabiegu tworzy się strupek, którego zejście zajmie od jednego do dwóch tygodni. Proces może wymagać powtórzenia, jeśli zmiana nie zostanie całkowicie usunięta.
Krioterapia całego ciała
Krioterapia całego ciała jest procedurą medyczną, w której ciekły azot jest rozpylany na zmianę skórną, powodując jej zamrożenie. Zimno jest aplikowane w precyzyjnej sekwencji, aby spowodować uszkodzenie komórek oraz zastój i okluzję naczyń krwionośnych. Efekt zabiegu zależy od rodzaju zmiany, ale w niektórych przypadkach jest to często dobra opcja usuwania zmian skórnych.
Chociaż istnieją pewne zagrożenia związane z krioterapią, są one zazwyczaj niewielkie i tymczasowe. Większość pacjentów odczuwa niewielki lub żaden ból podczas tej procedury. Przed zabiegiem na dany obszar nakładany jest zwykle krem znieczulający. Po zabiegu zazwyczaj nie występuje krwawienie, a skóra jest w stanie normalnie się zagoić. Obszar ten może być lekko wrażliwy przez kilka dni. Na tym obszarze może również powstać mały pęcherz lub blizna. Zabieg jest jednak znacznie mniej inwazyjny niż tradycyjne metody chirurgiczne.
Krioterapia całego ciała jest skuteczna w przypadku wielu rodzajów zmian skórnych. Jest często stosowana w celu złagodzenia bólu związanego ze stanami zapalnymi. Zabieg działa poprzez zamrożenie lub super-zamrożenie zewnętrznych warstw skóry. Powstałe odbicie zwiększa przepływ krwi do skóry, co powoduje szybszy powrót do normalnego cyklu odrastania.
Podobne tematy
